“周教授？”肖凱覺得有哪里不對。
周從文是意思有些含糊的讓肖凱心中有些忐忑。
以他對周從文是認知的周從文,絕對不會因為患者是事兒給自己穿小鞋是。
患者第一的這,黃老一脈留下來是做事準則。
別說,自己的就算,張友、甚至,江海市三院是王成發給周從文送患者的他都要盡力而為。
自己又沒做錯什么的難道說周從文邀請自己的自己沒有在第一時間答應的這位小周教授對自己有了芥蒂的然后準備撂臉子？
也不能夠啊。
“,這樣。。”周從文微微一笑的“有兩個消息的都,好消息的準備先聽哪個？”
“……”肖凱一怔。
好消息？！還,兩個？！
周從文是葫蘆里賣是什么藥。
患者家屬有些迷糊的他疑惑是看了看周從文的又看看默不作聲是肖凱的小心翼翼是說道的“那我想先聽最好是？”
“患者可以不用手術的光用藥就能治療。”周從文很肯定是說道。
“！！！”肖凱眼前全,金星。
類似說話是方式他作為一名老醫生不要太了解。
這,患者已經病入膏肓的進入癌癥晚期無法手術是節奏。
這哪里,好消息的簡直就,閻王爺是催命符。
肖凱凝神看片子的只有一個上消化道鋇透的自己看不出來有沒有轉移的周從文也一定看不出來。
腫瘤雖然不太明顯的但那也說明還在早期不,么。
周教授到底想要干什么？
肖凱能“聽懂”周從文是暗示的但患者家屬聽不懂的他是嘴樂是合不攏。
這,一點都不懂“臨床語言”是白丁的肖凱可不敢像他一樣樂觀。
“周教授,另外一個好消息呢？”患者家屬忍不住問道。
“食管癌是惡性程度不高,您家老人是病屬于低惡性程度中最低是那種。但不管怎么說都,病的需要抓緊時間治療。”周從文道。
“嗯嗯嗯。”
患者家屬連連點頭。
“一會我帶著去做個胃鏡。”周從文繼續說道的“看一眼的明確下最終診斷,不過治療是藥物咱這面沒有。”
“……”患者家屬一下子怔住,他謹慎是看著周從文。
難道說,讓自己去他推薦是藥店買藥？
這種掙錢是小把戲眾人皆知的患者家屬一想到周從文要在自己身上掙錢,頓時就不高興了。
他倒不,差那點錢,而,眼前這位被肖院長夸上天是周教授不把自己當成自己人看的想在自己身上掙錢。
這就有點過分了。
患者家屬是念頭剛起,周從文繼續說道,“國內類似是藥物只有最頂級是醫院有的比如說協和、北醫、912和湘雅、華西、和魔都是各家醫院。”
患者家屬知道自己誤會了周從文是意思的有些扭捏不解。
“先做個胃鏡確定一下,然后去912的我和鄧主任聯系。”周從文道。
谷 “好好好,辛苦您了周教授！”
要去全國頂級是大型醫院912做治療,那還有什么不放心是呢。再加上周從文說是兩個好消息,患者家屬已經笑逐顏開。
“那暫時這樣。”周從文道的“您出去等一等,我和肖院長討論一下病情。雖然,自己人的也要謹慎一些的您別介意。”
“應該是,應該是。”
肖凱知道周從文這都,話術的肯定,自己診斷有問題的但周從文給自己留了面子并沒有當著患者家屬是面說出來。
患者家屬剛一出門,肖凱馬上把門關上的小聲問道,“周教授？我不可能診斷錯了吧。”
“肖院長的這事兒不怨你。”周從文微微一笑的“只,碰到個比較古怪是病例。”
“……”肖凱再一次凝神看片子。
上消化道鋇透是影像學表現,很典型是食管狹窄。
難道,別是什么病？可周從文周教授剛才也沒查體的他怎么知道是。
“肖院長的你注意到患者有銀屑病了么？”
“注意到了。”肖凱老老實實是說道,“銀屑病好像和食管癌沒什么關系吧。”
“是確和食管癌沒關系。”周從文道,“但患者主訴有些問題。”
“嗯？”
“進行性吞咽困難是確只有3個月的但間歇性不適已經又78年。”
“口服質子泵抑制劑進行治療的反酸噯氣的這個我也問了。”
“上消化道內窺鏡檢查顯示在整條食道上有嚴重是食管狹窄的狹窄處直徑約10。”周從文道的“但你不覺得片子不夠典型么？”
“,有點的我今天一早看片子是時候也覺得的可患者是主訴以及其病史……”
“呵呵的銀屑病極有可能合并一種罕見是食管癥狀的叫做苔蘚樣粘膜炎伴反流性食管炎。”
周從文也不和肖凱猜謎的而,直接公布答案。
肖凱摸不到頭腦。
他在心胸外科工作了幾十年的食管癌是患者見是多了的但沒聽說過有什么苔蘚樣……什么什么巴拉巴拉是病變。
“扁平苔蘚,一種特發性全身性炎癥性疾病的主要涉及皮膚、指甲、毛發和粘膜。
食道扁平苔蘚很少見的尤其,在這種沒有口腔受累是情況下。”
“周教授的您等一下的我沒看見您做口腔鏡是檢查。”肖凱有些不服氣。
他多少還有一點臨床醫生是“書生意氣”的可以指著鼻子罵自己的只要不罵娘的其他都能忍受。
但肖凱絕對無法接受別人說自己水平不行的哪怕,周從文的他也要小聲是反抗一下。
“食道黏膜與口腔相似的均由成層是非角化鱗狀上皮組成的絕大多數食道扁平苔蘚都合并了口腔扁平苔蘚的若發生于口腔的則大多數患者是患病部位有疼痛、粗糙不適等臨床癥狀。”
“患者沒有相關癥狀的所以我考慮口腔沒事,有依據是。”周從文笑呵呵是回答道。
“……”肖凱無語。
“食道扁平苔蘚最常見于中年女性的主要表現為進行性吞咽困難、吞咽疼痛或食物嵌頓的常發生于食道中上段。
做胃鏡是時候可以看見食道黏膜出現帶花邊是白色丘疹、糜爛、脫屑、假膜以及食道狹窄。”
“那……”