易讀小說網 > 這個醫生不缺錢 > 044 病在陽明
  “知道了就說,大驚小怪的干嘛。”

  杜衡適時的敲打了一下吳不畏,畢竟這里不是辦公室,周圍有很多病人在的。

  一驚一乍的樣子,會讓病人覺得很不穩重。

  吳不畏很聽話,面色一正。立馬說道,“《脈經》有云,其脈伏堅,直上下者,以痙病屬陽明里也。”

  說著還是忍不住拍了一下腦袋,“面目紅赤,出汗無尿,陽明證也,怎么就忘了呢。”

  杜衡呵呵笑了,寬慰一下吳不畏,“辯證不錯,有進步,現在開方吧。”

  杜江傻眼了,他們說的自己完全聽不懂啊,心中擔心更甚,真以為自己得了什么大病,慌忙問道,“杜衡差不多得了,趕緊說我到底什么病。”

  “你慌個錘子,就是感冒,只不過感冒有點嚴重了。”

  “你別騙我啊,你們這又是太陽病,又是什么陽明的,這我可以前沒聽過,你別那我當傻子玩。”

  杜衡也是無奈,“不信我是吧,那你問飛哥,看我是不是騙你。”說著把旁邊的杜飛給拉了過來。

  杜江也不管問了是不是掉杜衡的面子,還真的就直接問杜飛,“飛哥,我真是感冒?”

  杜飛點點頭,“你就是感冒,只是大家的說法不同。這么給你解釋吧,通常所說的感冒傷寒包含的范圍大一點,用太陽病之類的稱呼,只是分類更細,叫法不同。”

  聽到這樣的解釋,杜江算是松了一口氣。而杜衡關于這樣的解釋,也沒有多說什么,雖然不夠準確,但是意思到了就行。

  幾人聊天沒有打擾到吳不畏,他還在苦思冥想,最后還是略帶猶豫的說道,“開葛根湯。”

  杜衡沒有說對錯,只是說道“葛根可以治陽明,方向是對的,但是頭疼癥狀可治不了,所以頭疼的情況怎么處理。”

  吳不畏再一次陷入沉默,低著腦袋開始思索。

  這時身邊的杜飛突然插話說道,“小衡,用麻黃湯行不行?”

  杜衡直接搖頭。

  從這個回答中就能聽出,杜飛的水平還沒有吳不畏的水平高。

  葛根湯雖說不能一劑見功,但是方向、用藥還是正確的。可是這個癥狀用麻黃湯,那就是大錯特錯。

  上級醫療機構,對下級醫療,或者是基層醫療工作者,是有幫扶責任的。每年都應該組織人員,下沉到第一線工作一段時間,既可以解決基層的醫療問題,也能幫扶基層醫療工作者進步。

  不過杜衡他們衛生院,從來沒有享受過上級醫療單位的幫扶。他們自己也沒有對基層村醫,做過這方面的幫扶。

  原因有很多,但最關鍵的,其實還是一個懶字就能總結的。

  杜衡沒有表現出不高興,或者是不耐煩,而是很認真的說道,“麻黃湯有一個作用,就是發汗。而杜江現在本身就是出汗無尿的狀態,所以用麻黃湯則會汗出不能止,口渴不能解,勢必變癥,讓病情更加復雜,”

  杜飛聽杜衡說完,懊惱的錘了一下手,他怎么就沒想到呢。

  光想著怎么治太陽病,用那些藥,卻把這么重要的癥狀給忽略了。

  頭熱,陽郁于上。太陽之脈循背上頭,陽明之經上挾于口,病癥在上。

  如果用麻黃湯發汗,汗出不止,更會加重病人小便不通的癥狀,病就往下走了。

  這不就是變癥了嘛!

  唉!

  思慮不周!

  杜江知道自己確實感冒后,心里也不著急了,反而饒有興趣的看著這一幕。

  不過這看下來,在稍微一對比,杜衡的水平比這兩個人真的就高出去很多。

  這兩人苦思冥想出來的方子,杜衡隨口就能指點,立馬指出不足或者是錯誤的地方,這說明他們之間的差距真的有點大。

  有這樣的人給自己看病,雖然有拿自己給徒弟練手的嫌疑,但是杜江卻沒有不滿意,反而安下心來,踏踏實實的看熱鬧。

  原本已經檢查完的人,天也不聊了,也全都圍了過來。畢竟這樣的場面對他們來說,可不多見。看別人笑話,總是一件開心的事情。

  人聚過來的多了,當中的兩位當事人壓力也就變的大了,尤其是杜飛,額頭居然都冒汗了。

  吳不畏還好說,畢竟人家是學徒,出了錯有杜衡給兜著,大家能接受。

  可他自己不行,他已經是一名給人看病的大夫了,而且周圍這些人,都是自己的客戶,萬一答不上,那就有點丟人了。

  不過也怪自己,閑的沒事看熱鬧不好嗎,為什么自己嘴賤非要強出一頭呢。

  吳不畏沒有杜飛的心理活動多,他只是老老實實的想該怎么辦。

  還別說,看的書多,終歸是有用的,這不就讓他從腦海里翻出來了一條。

  “師哥,我知道了,用白虎湯變方。”

  杜衡沒有驚訝,這要是想不到,吳不畏回去之后又得抄書了。

  “說說看。”

  杜衡語氣輕松,吳不畏卻有了信心,朗聲說道“用石膏、知母以瀉其陽明之火邪。用柴胡、梔子以斷其少陽之路徑,用麥冬以清補其肺金之氣,使火邪不能上逼。用茯苓引火下趨于膀胱,從小便而出,而太陽余邪盡隨之而外泄。至于人參、甘草、竹葉不過取其調和臟腑,所謂攻補兼施。”

  杜衡認同的點點頭,“解釋清楚了那就開方吧。”

  “石膏(30g)知母(6g)麥冬(60g)。。。。。。梔子(3g)水煎服。一劑而頭痛除,二劑而身熱退,汗止而口亦不渴。”

  吳不畏的回答很自信,這一點他相信不會出錯。

  杜衡沒有說他,看到杜飛欲言又止的模樣,便問道,“飛哥,你有什么想法?”

  杜飛猶豫了一下,他害怕自己再一次說錯。要是在說錯,那可就真的顏面掃地了。

  “放心說啊飛哥,看病治療,就要暢所欲言,集思廣益。現在錯了不要緊,還有補救的機會,要是病人真的喝藥接受治療,那時候發現是錯的,可就晚了。”

  說的也是,面子得有,這樣學習的機會也得抓住不是,“杜江已經病了八九天了,身子有點虛。我覺得吳醫生的開的方子太重,用清肅湯會比較好一點。”

  杜衡立馬豎起個大拇指,對著杜飛使勁的晃晃,“到底是有經驗的大夫,考慮的真是周全。”

  說完看著吳不畏說道,“以后用藥還得多思考,方子對不對癥很重要,病人的身體能不能受得住,也是很重要的。”

  “我記下了師哥。”

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